La diálisis peritoneal (DP) es una modalidad de diálisis que utiliza el peritoneo, la membrana que recubre la cavidad abdominal, como filtro natural para eliminar toxinas y exceso de líquido cuando los riñones ya no logran hacerlo. A diferencia de la hemodiálisis, que requiere una máquina y un centro hospitalario, la DP se realiza en casa, lo que otorga al paciente una independencia considerable para mantener su rutina diaria y laboral.

En términos sencillos, un líquido especial llamado solución dializante entra en el abdomen a través de un catéter suave colocado de forma permanente. Durante un periodo, llamado tiempo de permanencia, esa solución absorbe desechos y agua extra; luego se drena y se sustituye por nuevo líquido limpio. Así, se replican las funciones de filtrado y equilibrio de líquidos que normalmente cumplen los riñones.

Los estudios demuestran que la diálisis peritoneal ofrece resultados similares a la hemodiálisis en supervivencia, preserva mejor la función renal residual y, sobre todo, mejora la calidad de vida de quienes prefieren o necesitan realizar su tratamiento en el hogar.

Modalidades de diálisis peritoneal: CAPD y DPA

Existen dos formas principales de aplicar la diálisis peritoneal, ambas igualmente eficaces; la elección depende de tu estilo de vida y recomendación médica.

La Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria (CAPD) se basa en intercambios manuales que, por lo general, se realizan cuatro veces al día. Cada recambio tarda unos 20 min y el líquido permanece en el abdomen de 4 a 6 horas. Esta modalidad no requiere máquinas, solo un espacio limpio y bien iluminado.

En la Diálisis Peritoneal Automatizada (DPA), un ciclador eléctrico efectúa los intercambios mientras duermes. Conectarse por la noche y desconectarse al amanecer permite que el día quede libre de bolsas y maniobras. Es ideal para personas con jornadas laborales extensas o para niños que asisten al colegio.

Ambas variantes comparten el mismo principio: mantener un programa de limpieza continua que imita el funcionamiento renal de 24 horas, con menor impacto en tu rutina y mayor flexibilidad al planificar viajes o compromisos sociales.

Beneficios clave que ofrece la diálisis peritoneal

Elegir la DP aporta ventajas concretas que van más allá de la comodidad de quedarse en casa. Al ser una técnica diaria y constante, controla de manera más estable toxinas y fluidos, lo que suele traducirse en menor tensión arterial y menos estrés cardiovascular. Además, conserva mejor la función renal residual, esa mínima filtración que aún pueden ofrecer tus riñones, y facilita que algunos pacientes mantengan una dieta algo menos restrictiva que en hemodiálisis.

La autonomía también refuerza la autoestima: muchos pacientes valoran manejar su terapia sin depender de horarios de centro ni transporte tres veces por semana. Esto cobra importancia si vives lejos de un hospital o en una zona con tráfico denso, como suele ocurrir en Santo Domingo y sus municipios colindantes.

Tras destacar los beneficios conviene subrayar que la DP requiere disciplina. El paciente, o un familiar, debe ser capaz de seguir los pasos de asepsia y los recambios con rigurosidad para minimizar infecciones. Con una capacitación adecuada, la gran mayoría lo consigue sin dificultades.

Riesgos y complicaciones: lo que debes conocer y prevenir

El principal riesgo de la diálisis peritoneal es la peritonitis, una infección de la cavidad abdominal que puede manifestarse con dolor, fiebre o líquido turbio al drenaje. Las tasas se han reducido en las últimas décadas gracias a sistemas de conexión sellada y técnicas de lavado de manos estandarizadas, pero sigue siendo la complicación que más preocupa.

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Otras posibles dificultades incluyen hernias debido al aumento de presión intraabdominal, fugas de líquido a tejidos vecinos en los primeros días tras la colocación del catéter, o problemas mecánicos como obstrucción del tubo. La buena noticia es que casi todos estos eventos se solucionan con tratamiento oportuno y rara vez obligan a abandonar la DP de forma definitiva.

Para disminuir riesgos, la Dra. Villanueva revisa cada mes la técnica de recambio en consulta, refuerza la educación sobre signos de alarma y coordina cultivos o antibióticos de inmediato ante la mínima sospecha.

Lista breve: señales de alerta que exigen llamar al equipo médico

  • Dolor abdominal persistente o fiebre por encima de 38 °C.
  • Líquido de drenaje turbio, con filamentos o mal olor.
  • Disminución brusca en la cantidad de líquido drenado.
  • Salida de líquido o enrojecimiento alrededor del catéter.

Tras esta lista, es vital remarcar que la detección precoz evita complicaciones mayores y mantiene la eficacia de la diálisis en el largo plazo.

Vida diaria y adaptación al hogar

Instalar la diálisis domiciliaria implica acondicionar un espacio limpio, ventilado y con superficie amplia para colocar el material. No necesitas una “sala estéril”, pero sí un ambiente ordenado con buen lavado de manos, mascarilla y superficies desinfectadas.

Incorporar el tratamiento a tu rutina toma de dos a tres semanas. Durante ese tiempo aprendes a registrar tu peso antes y después de los recambios, medir la presión arterial, anotar volúmenes de infusión y drenaje, y controlar el color del efluente. La repetición convierte el proceso en hábito, del mismo modo que cepillarse los dientes o preparar el café.

El ejercicio moderado, como caminar o hacer estiramientos, está permitido y resulta beneficioso para la salud ósea y cardiovascular. Solo se deben evitar deportes de contacto o natación sin protección especial, para resguardar el catéter.

Preguntas frecuentes que surgen en la consulta

¿La colocación del catéter es dolorosa?

Se realiza con anestesia local o sedación suave y dura menos de una hora. Las molestias posteriores se controlan con analgésicos comunes y desaparecen en pocos días.

¿Necesito un tipo de dieta especial?

Sí, pero suele ser más flexible que en hemodiálisis. Aun así, el consumo de sal y fósforo debe moderarse; la ingesta de proteínas se ajusta según análisis mensuales de albúmina y nitrógeno.

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¿Puedo viajar con diálisis peritoneal?

Por supuesto. Basta con avisar con antelación para enviar las bolsas de solución a tu destino y coordinar visitas de urgencia si fueran necesarias.

¿Cuánto tiempo dura un intercambio completo?

El paso de infundir, esperar y drenar lleva unos 25–30 min en CAPD. En DPA, la máquina hace el trabajo durante la noche sin interferir en tu descanso diario.

¿La DP es definitiva?

Puede ser puente hacia el trasplante de riñón o terapia de largo plazo. La decisión depende de tu edad, estado general y disponibilidad de donante.

El rol de la Dra. Villanueva en tu tratamiento peritoneal

Desde su consultorio en Santo Domingo, la Dra. Elizabeth Villanueva guía cada etapa de tu diálisis peritoneal. Primero, evalúa si eres candidato: revisa tu historia clínica, función renal residual y capacidad para manejar la técnica en casa. Segundo, coordina la colocación del catéter en ambiente hospitalario y supervisa las primeras sesiones dentro del centro hasta que adquieres confianza. Tercero, traslada tu programa a domicilio y sigue tu evolución con consultas mensuales y contacto telefónico para resolver dudas inmediatas.

Además, colabora con unidades satélite en Villa Mella, Gascue, Los Prados, El Almirante, Haina, San Cristóbal, Santo Domingo Oeste y Los Alcarrizos. Esto garantiza que, ante cualquier complicación, tengas soporte cercano sin importar el sector donde vivas.

La diálisis peritoneal combina independencia, resultados clínicos sólidos y un enfoque centrado en el paciente. Requiere, sí, disciplina y aprendizaje; pero a cambio te ofrece flexibilidad horaria, menor impacto hemodinámico y la tranquilidad de dializarte en tu propio hogar. Con un equipo experimentado, como el de la Dra. Villanueva, y con tu compromiso activo, la DP puede convertirse en un aliado poderoso para mantener tu salud renal mientras esperas un trasplante o como terapia a largo plazo. Si crees que esta modalidad podría adaptarse a tu estilo de vida, agéndanos. Estamos listos para evaluar tu caso, resolver tus preguntas y ayudarte a dar el siguiente paso hacia una diálisis peritoneal exitosa y segura.